【附属和济医院】召开2018年医疗质量与安全管理分析反馈会

3月5日下午，我校附属和济医院召开2018年医疗质量与安全管理分析反馈会，对2018年医疗质量与安全管理问题进行全面反馈与分析。纪委书记郭志宏，常务副院长郝少峰，质控办、医务科、护理部、感染管理科等相关职能科室负责人，临床医技科主任、护士长、质控秘书、质控医生、质控护士近200余人参加了会议。会议由质控办陈爱香主持。

本次会议内容分为两部分，首先由各职能科室就 2018年医院各科的医疗质量与安全管理问题，从专业角度进行点评、剖析原因、并提出持续改进的措施。

医务科从运行病历书写情况、急会诊制度落实情况、临床路径开展情况、危重病人巡查情况等方面发现的问题进行了通报并提出具体的整改措施；护理部着重从2018年第四季度质量控制情况、2018年护理质量控制存在问题等方面对护理病历质量检查结果进行了点评并提出具体的整改措施；院感科、输血科、医保科、药剂科、门诊部、信息科、法规科、回访办、设备科等科室主任依次从感染管理、临床用血管理、医保管理、合理用药、门诊质量管理、病案首页、医患纠纷、全年患者投诉情况、百万以上医疗设备效益分析等方面，对工作中存在的问题进行了评价和通报。

其次，质控办采用形式多样的汇报形式，对围手术期病历追踪检查情况、三合理检查情况、三按时执行情况等方面进行了点评，聚焦于具体人和事，点出了问题，明确了整改方向。

经管办副科长闫静对《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发[2019]4号）文件进行解读，对由医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等4个方面构成的医院绩效考核指标体系进行了详细的介绍和任务分解。

郝少峰对本次医疗质量与安全管理分析反馈会进行了点评。他特别强调两点：一是质控会上反映的病历书写的及时性、急会诊到位时间、首页内容的正确填写、是否按时出诊等问题，是医院生存的底线，科主任要高度重视，要完完整整、原原本本的传达到科室的每个人，务必做到不能触碰底线，并抓紧落实整改；二是质控会首先是职能科室的质控，职能科室工作是否尽职尽责，均可在质控会上反映出来，部分科主任不重视、不能直面问题等应逐渐改正，务必做到让质控反馈会更加有内涵、有质量、有水平。

郝少峰希望医院上下以“改革创新、奋发有为”大讨论为契机，抓住和济医院成为山西省开展现代医院管理制度建设试点医院的机会，共同做好医院的医疗质量与安全管理工作。

(附属和济医院供稿）