【附属和济医院】胃肠外科率先在山西省自主完成

腹腔镜下近端胃切除后食管胃吻合肌瓣成形术（Kamikawa方法）

3月13日，我校附属和济医院胃肠外科团队在学科带头人副院长胡文庆教授带领下率先在我省自主完成了腹腔镜下近端胃切除后食管胃吻合肌瓣成形术（Kamikawa方法）。

这一全新吻合方式的开展可以最大限度缓解近端胃切除术后反流及吻合口狭窄等问题。同时，食管胃吻合口处肌瓣包裹重建，起到单向活瓣的作用，类似于"再造贲门" ，可减少反流性食管炎的发生率。并且利用胃前壁浆肌瓣覆盖吻合口，相当于将吻合口加固，降低了吻合口瘘的风险。

患者术后行上消化道造影检查显示：吻合口通畅，平卧位甚至头低30°无明显反流。

在过去的20年里，近端胃癌的发病率显著升高。为了保留部分胃功能，减少营养性并发症，很多医院采用近端胃切除。但与全胃切除相比，近端胃切除易出现反流性食管炎和吻合口狭窄等并发症。目前，近端胃切除后消化道重建方式主要包括食管胃吻合（Esophagogastrostomy，EG ）、间置空肠（jejunal interposition，JI）和双通道重建（double tract reconstruction，DTR ）。腹腔镜下近端胃切除食管胃Kamikawa吻合技术，与上述3种吻合方式比较，食管胃吻合口处肌瓣包裹重建，相当于"再造贲门" ，减少反流性食管炎发生。同时，利用胃前壁浆肌瓣覆盖吻合口，降低了吻合口瘘。患者术后恢复快、进食早、吞咽通畅、无反流等不适，术后消化道造影提示“吻合口通畅，无明显反流”。该术式具有很好的临床应用前景。

山西省晋东南地区是食管胃结合部癌高发区，近年来近端胃癌的发病率显著升高，早期近端胃癌的筛查率也在不断增高，科室在胡文庆教授的带领下紧跟胃肠肿瘤诊疗国际前沿，引进国外先进研究结果，深入学习探讨，积极临床实践，在前期充分的准备工作基础上，成功开展了腹腔镜下近端胃切除后食管胃吻合肌瓣成形术（Kamikawa方法），目前该术式能最大限度降低近端胃切除术后并发症发生率并提高术后生活质量。此次手术的顺利完成，标志着我校附属和济医院胃肠外科的肿瘤诊治手术水平达到国内领先。

(附属和济医院供稿）